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肾穿六胺银套染马松三色双重染色的改进_论文

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1   26  C HI NA  HE AL TH  S TANDARD   MANAGE ME NT , Vo 1 . 8 , No . 7   肾穿 六胺银套染马松三色双重 染色的改进  叶美华 方庆全 张海芳  目前 ,肾脏疾病 最可靠 的一种诊 断方 式是穿 刺活组 织病理 检查 ,   【 摘 要 】目的 探 讨改进 肾穿六胺银套 染马松三 色的染液与 染 色方法 的   可行性  方法 收集 2 ( ) 1 5年 1月一2 ( 1 1 6年 1 2月厦 门大学附属 第一 医院  病理科 已确诊 的 1 0 0 例 肾穿刺活检病例的蜡块 , 每例蜡块连续切 片2片,   随 机 分 为 两 组 。 甲 组 采 用传 统 染 液 与 传 统 染 色法 染 色 . 乙组 采 用 改 进  染 液 与 改进 染 色法 染 色, 以 百 分 制 评 定 2 0 0张 六 胺 银 套 染 马 松 三 色 染  该 检 查 对 肾脏 疾 病 的发 病 机 制 、病 变 类 型 以及 病程 进 展 等 方 面 的  了解 提 供 了可 靠 的依 据 ,对治 疗 方 案 的选 择 与 判 断预 后 具 有 重要  意义 … 。 肾穿刺 活检 组织 病理 诊断 中 ,光镜 检查包 括 苏木 素 一伊红  H E)、高碘酸 一 雪 夫 氏染 色 ( P A S)、六胺银 染色 ( P A S M)   色片的得分 ,统计各组 的得分 ,结果 用 (   ±s )表示 ,采 用独立样本  染 色 ( r 检验 进行 比较 ,分析 两组得 分的差 异是 否有 统计 学意义 ,并比较 两  组显微镜 下的 染色结 果 结果 乙组染 色的得分 高于甲组 f( 8 8   7±9 . 6)   分w ( 7 2   2 ±1 0   3)分 1 , 差异有统计 学意 义 ( f 一1 1 . 7 1 9 , P< 0 . 0 0 1 ) ;   乙 组切 片镜 下 显 示 肾 小 球 鲍 曼 囊和 毛 细 血 管 襻 基 膜 均 呈 黑 色 细 丝状 ,   及马 松 三 色 染 色 ( M a s s o n ) f 2 j ,其 中 P A S M 染 色 法是 重 要 的 检 查方  法 ,能 清 晰 的  示 基 底 膜 增厚 “ 叮 突” 和 “ 双 轨 ” 等病 理 变 化 ,   又可 以显示 肾小 球 毛细血 管或 球囊 壁基底 膜在 炎性 损伤 中 的形态 学  改 变  。但 是 ,传 统 的 P A S M 染 色是 用 H E染 色复 染 的 ,对观 察 肾  小球 中的免疫 复合 物 的形态 和定 位不利 ,六 胺银 套染 马松 ( P A S M—   M a s s o n ) 三 色染 色 则能在 同一 切 片上观 察 肾小 球基 底膜 的改 变 ,同  细胞核 呈紫蓝 色,网状纤维和弹 力纤维呈黑 色,免 疫复合物 、细胞 质  与 红细胞均呈红 色,细胞间质与胶 原纤维呈绿 色,组织结构 清晰 ,着   色均匀,优 于甲组。结 论 改进 染液与染 色方法使六胺银套 染马松 三色  的 染 色 效 果好 。   【 关键词 】 肾穿 ; 六胺银 套染马松三 色 ; 改进  【 中 图分类号 】 R3 6 1   【 文献标识码 】 A   【 文章编号 】 1 6 7 4 — 9 3 1 6( 2 0 1 7 ) 0 7 — 0 1 2 6 — 0 3   d o i : 1 0   3 9 6 9 / 1   i s s n. 1 6 7 4-9 3 1 6   2 01 7 . 0 7( } 7 7   时 又可 观察免 疫复 合物 的沉积 ,所 以 肾穿刺 活检病 理组 织 切片染 色  中 ,P A S M — M a s s o n 染 色 是最 为重 要 的染 色之 一  。但 在 实 际操作 过  程 中 ,传统 的 P A S M— Ma s s o n 染 色效果 不理想 ,不能 很好地 显示 免疫  Mo di ie f d   Do ubl e   S t a i n   o f   PASM   an d   Ma s s o n  I l r i c hr om  f o r   Re n al   Ne e dl e   Bi o ps y   复 合物 沉积情 况 ,基底 膜显 色 比较重 ,背景 深 ,染色 时 间太长 ,而  且 组织 表面 常有 杂质粘 附 ,常常 影响病 理诊 断结 果 。由此 ,笔 者对  染 液 的配制和染 色方法 等方 面进行 了改进 ,取得很 好 的效 果 。   1 资料 与 方法  1 . 1 资料  Y E   Me i h u a   F A NG   Qi n g q u a n  Z HA NG   Ha i f a n g   P a t h o l o g y   De p a r t me n t ,   T h e   F t r s t A il f i a t e dHo s p i t a l   o fXi a m e n   U n i v e r s i t y , Xi a me nF u j i a n   3 6 1 0 0 3 .   Ch i n a   I Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e   T o   e x p l o r e   t h e   e f f e c t   o f   mo d i i f e d   d o u b l e   s t a i n   o f   P AS M  a n d   Ma s s o n   t r i c h r o m  f o r   r e n a l   n e e d l e   b i o p s y   d y e i n g   d y e   s o l


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